Form Pendaftaran PMB 2026
Silakan isikan data calon mahasiswa baru (camaba) pada form di bawah ini
Nomor Pendaftaran akan muncul ketika berhasil mengirimkan data pada form di bawah ini
Simpan Nomor Pendaftaran, untuk melakukan print formulir pendaftaran
Silakan login menggunakan no pendaftaran dan tanggal lahir untuk mengisi dokumen persyaratan
Bawa formulir pendaftaran yang sudah di print untuk menyatakan bahwa camaba sudah terdaftar secara online
Untuk cetak ulang formulir, klik
Cetak Ulang Formulir
Jalur Pendaftaran:
Regular
Jalur Reguler
Prestasi
Prestasi Akademik Scan Raport Semester 1 - 5 Nilai rata-rata semester 8,0 untuk SMA Negeri, 8,5 untuk SMA Swasta. Prestasi Non Akademik Sertifikat pertandingan/perlombaan minimal setingkat kab/kota
Rekomendasi Nakes/Guru/Dosen
Camaba mendapatkan Surat Rekomendasi dari Nakes/Guru/Dosen
📄 Download Format Surat Rekomendasi
Dokumen yang disiapkan untuk mengisi form pendaftaran PMB
Slip bukti pembayaran pendaftaran
Pembayaran pendaftaran melalui Bank BTN dengan No Rekening: 00010.01.30.000825.2 a.n. Politeknik Unggulan Kalimantan PMB
Biaya Pendaftaran Jalur Prestasi
Rp 0,-
Biaya Pendaftaran Selain Jalur Prestasi
Rp 150.000,-
Form Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2026/2027
Status Pendaftaran:
Pilih status pendaftaran
Baru
Pindahan
Nama:
NISN >>
Klik untuk mencari NISN Online
:
Jenis Kelamin:
Pilih jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
Alamat:
Kabupaten/Kota (Alamat):
Pilih kabupaten / kota
Kota Banjarmasin
Kota Banjarbaru
Kab. Banjar
Kab. Barito Kuala
Kab. Tapin
Kab. Hulu Sungai Selatan
Kab. Hulu Sungai Tengah
Kab. Hulu Sungai Utara
Kab. Tanah Laut
Kab. Tanah Bumbu
Kab. Kotabaru
Kab. Paringin
Kab. Tabalong
Kab. Barito Selatan
Kab. Barito Timur
Kab. Barito Utara
Kab. Gunung Mas
Kab. Kapuas
Kab. Katingan
Kab. Kotawaringin Barat
Kab. Kotawaringin Timur
Kab. Lamandau
Kab. Murung Raya
Kab. Pulang Pisau
Kab. Suka Mara
Kab. Seruyan
Kota Palangka Raya
Kab. Berau
Kab. Kutai Barat
Kab. Kutai Kartanegara
Kab. Kutai Timur
Kab. Mahakam Ulu
Kab. Paser
Kab. Penajam Paser Utara
Kota Balikpapan
Kota Bontang
Kota Samarinda
Lain-lain
Tempat Lahir:
Tanggal Lahir:
Nomor HP:
Tinggi Badan (cm):
Prodi Pilihan I:
Pilih prodi piliah pertama
DIII Farmasi
DIII Fisioterapi
DIII Teknik Elektromedik
DIII Analis Kesehatan
DIII Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
DIV Manajemen Informasi Kesehatan
Prodi Piliham II:
Pilih prodi piliah kedua
DIII Farmasi
DIII Fisioterapi
DIII Teknik Elektromedik
DIII Analis Kesehatan
DIII Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
DIV Manajemen Informasi Kesehatan
Agama:
Pilih agama
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Budha
Golongan Darah:
Pilih golongan darah
O
A
B
AB
Jurusan Sekolah SLTA:
Pilih jurusan sekolah
Administrasi Perkantoran
Agama
Akuntansi
Animasi Dan Multimedia
Bahasa
Farmasi
IPA
IPS
Lain-lain
Multimedia
Pariwisata
Pelayaran
Pemasaran
Tata Boga
Tata Busana
Teknik Komputer dan Jaringan
Teknik Otomotif
Teknologi Laboratorium Medis
Asal Sekolah:
Alamat Asal Sekolah:
Tahun Lulus SLTA:
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
Informasi:
Pilih dari mana anda mendapat informasi
Sekolah/Guru
Sosialisasi Kampus
Rekan/Keluarga
Mahasiswa
Alumni
Spanduk
Pegawai Poltek
Brosur
Media Sosial
Surat Jalur Prestasi
Rekomendasi dari:
No WA Perekomendasi:
Nama Ayah(Wali):
Nama Ibu:
Pendapatan Orang Tua per Bulan:
Pilih kisaran pendapatan orang tua per bulan
< 2 juta
2 juta - 3 juta
> 3 juta - 4 juta
> 4 juta - 5 juta
> 5 juta
Pekerjaan Orang Tua:
Pilih pekerjaan orang tua
ASN
Guru
Karyawan Swasta
Karyawan BUMN
Nelayan
Petani
Buruh
Sopir
Sopir Online
Pedagang
Ojek
Ojek Online
Satpam
TNI
Polisi
Nakes
Pedangang Kecil
Honorer
Nomor HP Orang Tua:
Jalur Pendaftaran:
Pilih jalur pendaftaran
Regular
Prestasi
Rekomendasi Nakes/Guru/Dosen
Bukti Prestasi (Raport Semester 1-5/Sertifikat Non Akademik) (max:2048KB):
Bukti Rekomendasi Lurah/Nakes/Guru/Dosen/Tahfiz(max 1024KB):
Bukti Slip Pembayaran (JPG/PNG/PDF max 500KB):
Save